التأمين الطبي للأفراد
[:ar]health insurance[:]

Health insurance for individuals

Our health programs provided by the top insurers in Egypt

Fill the below form and get your quotations.

التأمين الطبي للأفراد

أفضل عروض شركات التأمين المختارة بعناية

ادخل البيانات وأعرف تفاصيل الإشتراك








اعرف اكتر عن التأمين الطبي

  • عادة تنقسم برامج التأمين الطبي الفردي إلي مستويات مختلفة (إقتصادي , مميزة , أكثر تميزا) و بيكون هناك فروقات في المميزات و الأسعار حسب كل مستوي.
  • الحد الأقصى للتغطية اللي بتقدمها البوليصة للفرد من أكترالفروقات وضوحاً بين البرامج المختلفة وهو أقصي قيمة يمكن للمؤمن عليه إستهلاكها خلال السنة في الإستفادة من الخدمات الطبية الموضحة في بوليصة التأمين.
  • التحمل هي النسبة اللي بيتحملها العميل من تكلفة كل خدمة طبية, يعني لو قمت بشراء دواء و نسبة التحمل 20% من قيمة الدواء ده معناه انك بتدفع 20% من قيمة الفاتورة وشركة التأمين بتدفع 80% . و في أغلب الأحيان بتتحمل الشركة 100% من نسبة العلاج الداخلي وجراحات اليوم الواحد بالمستشفيات المتعاقد معها ضمن الشبكة و لكن في الخدمات الأخري بتتراوح النسبة حسب نوع الخدمة ومستوي الوثيقة.
  • الشبكة الطبية لكل شركة تأمين من العوامل المهمة في إختيارك و دي شبكة مقدمين الخدمات الطبية (من مستشفيات, عيادات, مراكز تحاليل واشعة, صيدليات) اللي بتكون الشركة متعاقده معاها عشان تحصل علي الخدمة باستخدام كارت التأمين في الاماكن دي بدون حاجة العميل سوي دفع النسبة اللي بيتحملها من الخدمة إذا وجدت.
  • في حالة العلاج خارج الشبكة بتدفع بنفسك كل التكلفة و بترجع بالفاتورة لشركة التأمين واللي بتسدد جزء منها أو كلها حسب بنود الوثيقة وفي بعض الأحيان ممكن ترفض الشركة الدفع لو كانت الخدمة لعلاج شئ غير مغطي في البوليصة (عشان كدة دائما من الأسهل العلاج بداخل الشبكة ومهم إنتقاء الشركات اللي شبكتها بتحتوي علي مستشفيات ذات سمعة جيدة)
  • الأمراض السابقة عن التعاقد وهي الأمراض التي يشكو منها المؤمن عليه من قبل الإشتراك في التأمين وفي حالة التأمين على الأفراد او الأسر بيتم إستثنائها من التغطية التأمينة بالكامل هي ومضاعفاتها, وبيكون دور التأمين يحميك من المخاطر اللي هتحصل في المستقبل الغير متعلقه بالمرض الموجود حاليا .
  • تغطية البصريات و الأسنان بتكون إختيارية في بعض برامج التأمين الفردي وبيتم تغطيتها بحد أقصي سنوي محدد من الحد الأقصي اللإجمالي للبوليصة
  • تغطية تكاليف الولادة في تأمين الأفراد بيكون متاح بعد مرور 10-24 شهر من بداية التعاقد حسب الشركة, وبيكون مغطى مصاريف متابعة الحمل وعملية الولادة بحد أقصي محدد من الحد الأقصي اللإجمالي للبوليصة
  • الحد الأقصى للسن في تأمين الأفراد بيبقى لحد سن 60 أو 64 سنة حسب قواعد كل شركة و ده في حالة التغطية داخل مصر, ولو السن أكبر من 64 فيمكن التغطية في تلك الحالة بتأمين طبي دولي فقط.

Learn More About Medical Insurance

  • Medical Insurance programs are usually offered in different levels/tiers by insurers (Standard,Premium, Exclusive) with variation in the range of benefits and pricing of each level to meet the needs of different clients.

 

  • Annual Coverage Limit of the policy is one of the most obvious differentiators and reflects the maximum amount the insurance company can pay for claims filed for the various medical services by the policyholder during the policy duration. It is also worth noting that there are specific sub-limits for certain services

 

  • Co-payment/Deductible is a percentage which the policy holder pays as his/her share of the cost of specific claims that are highlighted to include a co-payment such as medicine purchase. For example, a co-payment/deductible of 20% means the insurer will pay 80% of the cost while the policyholder will pay 20%. Also, its worth mentioning some policies has 0% co-payment of specific services.

 

  • Medical Network, each insurance company has a network which includes medical service providers (hospitals, clinics, labs, etc..) that offer the service to the policyholder and provides direct settlement which entails the client paying only the deductible fee if existed. Checking the network is essential to consider when buying medical insurance in order to make sure it includes the reputable hospitals and service providers in proximity to where you live or work.

 

  • Out of Network claims are the ones related to paying for medical expenses outside of the insurance company network. Accordingly if you prefer to use other providers you will have to pay then claim later and you will be reimbursed up to a certain average rate set for each medical service (Not the full expenses if the cost is very high).

 

  • Pre-existing Conditions in individual medical insurance are not covered by as well as its complications. Since insurance key role is to provide protection against future issues that might arise not existing ones.

 

  • Dental & Optical Coverage is optional in some of the individual medical insurance programs and has a specific limit of coverage.

 

  • Maternity & Delivery are covered but after having insurance for a specific period which varies between 10-24 months according to each company rules and has a specific limit of coverage.

 

  • Age limit in individual medical insurance is 60 or 64 according to each insurer rules, the other alternative for older individuals would be having international medical insurance coverage which allows for all ages without a limit.

سجل بياناتك وهنتواصل معاك في أسرع وقت







نقدم التأمين من أفضل الشركات في مصر

We deal with top insurers in Egypt